O transtorno de escoriação, também conhecido como dermatilomania ou skin picking, é uma condição mental caracterizada pela necessidade incontrolável de cutucar, arranhar ou espremer a própria pele, gerando feridas e lesões. O hábito torna-se um distúrbio quando ocorre de maneira impulsiva e sistemática, provocando danos físicos e fazendo com que o indivíduo não consiga interromper o comportamento.
Alvos e falta de preocupação estética O foco da ação costuma ser a pele sem imperfeições ou pequenas marcas como espinhas, manchas, calos e cicatrizes antigas. Diferente do que muitos pensam, o ato não está ligado a preocupações estéticas, transformando-se em um hábito automático e inconsciente, no qual o paciente só percebe que está se ferindo quando já é tarde demais.
Origens e fatores associados A ciência ainda não aponta uma causa única para o problema, considerado de origem multifatorial. O desenvolvimento do quadro pode envolver alterações neuroquímicas, variações hormonais, predisposição genética e influências psicológicas ou ambientais. Frequentemente ligado à ansiedade, o distúrbio serve muitas vezes como uma válvula de escape para aliviar tensões, sendo classificado no espectro dos transtornos obsessivos-compulsivos.
Sinais clínicos e complicações Enquanto a causa exata é complexa, os sintomas são mais claros, destacando-se pelas lesões recorrentes principalmente no rosto, nos braços e nas mãos. Os padrões variam bastante entre os pacientes: alguns focam em uma única região ou crosta, enquanto outros apresentam múltiplos pontos de agressão. Há ainda associação com outros comportamentos repetitivos, como a onicofagia (roer unhas) e a tricotilomania (arrancar cabelos). Em quadros avançados, os ferimentos podem evoluir para infecções severas, sangramentos, cicatrizes permanentes e até sepse, além de levarem ao isolamento social por vergonha.
Avaliação médica e diagnóstico O diagnóstico oficial deve ser realizado por um médico psiquiatra, que diferencia o transtorno avaliando a impulsividade, a ausência de intenção consciente de se machucar, a persistência do hábito e a exclusão de outras condições clínicas ou uso de substâncias.
Abordagens terapêuticas eficazes Definido o diagnóstico, o tratamento costuma integrar farmacologia e estratégias comportamentais. Embora não haja um remédio exclusivo para a condição, especialistas prescrevem antidepressivos, ansiolíticos ou antipsicóticos para equilibrar a parte neuroquímica. Paralelamente, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) auxilia na reversão dos hábitos, enquanto o suporte dermatológico é fundamental para cuidar das lesões e cicatrizes na pele.
